NY State of Health le ayuda a comenzar  el 2025 con cobertura médica 

“Año nuevo, vida nueva”, reza el estribillo de una popular canción de las festividades decembrinas. Y, gracias a NY State of Health, el 2025 puede también ser un año muy saludable para usted y toda su familia.

Ahora, acceder a los servicios de atención médica que necesita será más asequible que nunca. NY State of Health, el Mercado oficial de planes de salud del estado, está para ayudarlo a encontrar planes de salud asequibles y de calidad que se adapten a sus necesidades y su presupuesto, y ofrece una ventanilla única para inscribirse en Medicaid, Child Health Plus,  Essential Plan  y Qualified Health Plans (QHP) con y sin asistencia financiera.

Usted y su familia podrían tener cobertura a partir del 1 de enero de 2025, si se inscriben antes del 15 de diciembre de 2024. El Período de Inscripción Abierta, que inició el 1 de noviembre del 2024, va hasta el 31 de enero del 2025.

También pueden ser elegibles para un período de inscripción especial.

 Los Períodos de Inscripción Especiales están abiertos para los consumidores que tienen un evento de vida calificado como un embarazo; pérdida del seguro médico (por razones distintas a la de no haber pagado la prima); mudanza permanente al estado de Nueva York o una mudanza dentro del estado que le permita disponer de nuevos planes médicos; matrimonio o unión de hecho; divorcio o separación legal; y otros. Puede obtener más información en https://info.nystateofhealth.ny.gov/SpecialEnrollmentPeriods

El acceso al seguro médico es particularmente importante, así que  inscríbase hoy.

Hay tres maneras de inscribirse en un plan de seguro de salud a través del Mercado:

·        Llame para recibir asistencia personalizada. Ud. puede encontrar esta ayuda en info.nystateofhealth.ny.gov/findassistor.

·        Llame al Centro de Servicio al Cliente de NY State of Health al 1-855-355-5777.

·        Puede hacerlo en línea en NYStateOfHealth.ny.gov, y puede usar la función de chat en el sitio web para ayudar a completar su solicitud, disponible durante las horas del centro de servicio al cliente.

Los asistentes de inscripción certificados lo guiarán a través del proceso de inscripción, le informarán si todavía es elegible para el programa en el que actualmente está inscrito, lo ayudarán a entender sus opciones al inscribirse en un nuevo plan si es necesario y determinarán la asistencia financiera disponible para reducir sus costos.

Los asistentes están disponibles en todo el estado de Nueva York y trabajan en horarios flexibles. Puede encontrar uno cerca de usted a través del botón “Obtenga ayuda de inscripción” en la página principal de nuestro sitio web: nystateofhealth.ny.gov.

Toda la ayuda personalizada para renovar o inscribirse es proporcionada sin costo alguno por NY State of Health y sus asistentes de inscripción certificados.

Tenga en cuenta que el Centro de Servicio al Cliente de NY State of Health está listo para ayudarlo con 380 representantes bilingües que hablan español.

Para el 2025,  12 aseguradoras ofrecen Qualified Health Plans (QHP)  y 12 ofrecen el  Essential Plan.

NY State of Health ofrece Qualified Health Plans (QHP) en cuatro niveles: platino, oro, plata y bronce. Por lo general, los planes platino tienen las primas más altas y los copagos más bajos.

Todos los planes de NY State of Health incluyen atención preventiva gratuita para chequeos y exámenes de detección anuales.

El  Essential Plan continuará ofreciendo cobertura sin prima mensual, sin deducible y bajo costo compartido e incluirá beneficios dentales y de la vista para todos los afiliados.  Los beneficiarios de DACA ahora son elegibles para el Essential Plan.

Usted puede comparar las opciones de QHP y el  Essential  Plan para el 2025 en https://info.nystateofhealth.ny.gov/2025plans

 Una buena noticia es que los créditos fiscales federales mejorados siguen vigentes, lo que reduce significativamente el costo de las primas mensuales de los Qualified Health Plans y hace que la cobertura sea más asequible para quienes califican. Esto significa que más neoyorquinos pueden acceder a un seguro médico asequible, incluso si no calificaban antes. 

Otros ahorros que se han sumado para los clientes son $0 costos de bolsillo  para ciertos servicios para quienes sufren de  diabetes. Esto se aplica a servicios, suministros y medicamentos recetados relacionados con la prevención de esta enfermedad que no se brindan en el hospital y costos de bolsillo de $0 para ciertos servicios prenatales y posparto. Esto se aplica a medicamentos recetados, beneficios de salud mental/uso de sustancias, atención primaria y algunas visitas a especialistas.

Puede encontrar más información sobre los nuevos ahorros de costos para 2025 en https://info.nystateofhealth.ny.gov/2025costsavings.

Recuerde, usted debe inscribirse antes del 15 de diciembre de 2024 para comenzar el 2025 con cobertura médica.