No te quedes fuera del Obamacare

En apenas unos días, este 1 de noviembre, se inicia el tercer período de inscripción abierta en los mercados de seguro de salud creados por la Ley de Seguro de Salud Asequible (ACA), mejor conocida como Obamacare.

Ahora, con la apertura de un tercer período, las personas que aún no poseen cobertura médica podrán adquirir una nueva ingresando al portal www.cuidadodesalud.gov/, donde podrán comparar los diferentes mercados de seguro de salud, conocidos en ingles como ‘Marketplace”, y seleccionar un plan de acuerdo a su presupuesto y necesidades. Si reside en California o Nueva York puede hacerlo directamente en los portales creados por cada estado.

Los que ya tengan una póliza podrán aprovechar esta oportunidad para cambiarla por otra que les convenga más o que sea más barata. Se recomienda que, aunque ya usted posea un seguro, que chequee si hay opciones nuevas que no estaban allí cuando se inscribió el año pasado y que quizás les convienen más o les ofrecen algo que la otra no tenía. Podría ser que tengan a doctores más cerca o se ajusten mejor a las necesidades médicas de su familia y de su presupuesto.

Esta también es una buena oportunidad para averiguar si se es elegible para obtener ayuda financiera por parte del Gobierno (subsidios federales). Esto les ayuda a pagar la mensualidad de su póliza de seguro médico privado a las familias o individuos pobres o de bajos recursos. Según estima el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS), el 85% de las personas que ya han obtenido seguro a través del Obamacare reciben algún tipo de asistencia económica o crédito tributario.

Según algunos reportes, para este tercer período de inscripción se ha experimentado un incremento aún mayor en el número de compañías privadas que participarán en los mercados estatales, las cuales ofrecerán más planes, más opciones y más productos. Gracias a esta competencia, según los expertos, las pólizas mensuales resultarán más económicas.

Beneficios de la ley

Los expertos insisten en recordar que ningún plan puede negar cobertura médica a una persona por tener una condición médica preexistente como diabetes, asma, hipertensión, enfermedades del corazón o VIH. Estos males son prevalentes entre los hispanos, por lo que este grupo es uno de los más beneficiados con esta parte de la ley. Tampoco podrán cancelar las pólizas porque la persona se enferme repentinamente.

Las aseguradoras también están obligadas, por la ley, a cubrir de forma gratuita o a muy bajo costo, los servicios de salud preventivos básicos como mamografías, Papanicolau, chequeos médicos anuales, pastillas anticonceptivas y la mayoría de las vacunas.

Otra cláusula primordial de la ley es la que permite a los jóvenes permanecer en el seguro de salud de sus padres hasta los 26 años. Esto ayuda a los hijos a quedarse en la póliza de sus padres sin importar si están casados o si viven en otro estado.

Hay ayuda en persona

Si usted no se ha inscrito aún en un seguro médico porque encuentra el proceso muy complejo o confuso, existen personas dentro de las comunidades, conocidas como “navegadores”, que pueden ayudarle, en su idioma, para inscribirse en un plan de salud. Estos expertos le puedan ayudar, de manera gratuita, a navegar la página web y completar su inscripción para un seguro.

Cabe destacar que todos los planes de salud privados actuales expiran el 31 de diciembre de 2015, y aunque el nuevo período de inscripción permanecerá abierto por casi tres meses, del 1 de noviembre al 31 de enero, los expertos sugieren registrarse antes del 15 de diciembre si quieren comenzar a tener cobertura médica ya para el 1 de enero del 2016.

En el caso del Medicaid, la inscripción está disponible todo el año, por lo que las familias de bajos recursos que sean elegibles para este seguro, se pueden inscribir en cualquier momento.

Hay más latinos asegurados

Según estadísticas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS), la tasa de latinos no asegurados bajó significativamente del 41.8% en 2013 al 12.3% en 2015 gracias al Obamacare.

“La ley ha tenido un gran impacto en el bienestar de la comunidad latina. Entre octubre de 2013, cuando abrió el mercado de salud, hasta marzo de este año, sabemos que 4.2 millones de latinos adultos han obtenido cobertura. Esto representa una gran oportunidad para que las familias latinas estén saludables y sigan contribuyendo con sus comunidades”, dijo en marzo Mayra Álvarez, directora Asociada de Salud para las Minorías del HHS.

El HHS estima que más de ocho de cada 10 latinos están recibiendo asistencia financiera dentro de los mercados de seguro de salud, lo que los ayuda a poder pagar por las pólizas mensuales de su cobertura.

Según las proyecciones del Gobierno federal, se calcula que un total de 10.2 millones de hispanos podrían ser elegibles para adquirir un seguro salud bajo la ACA.

Sin embargo, a pesar de las cosas positivas que ha dejado el Obamacare en los últimos cinco años, aún no se puede cantar victoria. Todavía un 29.5% de los adultos hispanos en EEUU sigue sin seguro médico, la tasa de personas sin cobertura más alta entre los adultos estadounidenses.

Como inscribirse:

Si usted aún no se ha inscrito en un seguro de salud puede hacerlo en cuatro diferentes formas:

• Vía internet, utilizando la página Healthcare.gov o Cuidadodesalud.gov (en español). Si vive en Nueva York puede hacerlo directamente en nystateofhealth.ny.gov y si vive en California puede hacerlo en coveredca.com.
• Por teléfono, llamando a la líneas 1-800-318-2596 (federal), 1-855-355-5777 (Nueva York), 1-800-300-0213 (California), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, tanto en inglés como en español.
• En persona, acudiendo a centros comunitarios y librerías públicas, donde consejeros entrenados (llamados “navegadores”), le ayudarán con el proceso. Para localizarlos coloque el nombre del condado donde vive en el sitio web del Gobierno.
• Por correo, imprimiendo los formularios directamente del sitio web, o pidiendo uno a los “navegadores”, y al llenarlo envíelo por correo.