Consejos para ayudar a aprovechar su plan de seguro médico en el 2021

El 2020 fue un año difícil, ya que la pandemia del COVID-19 se extendió por todo nuestro país, afectando a muchas familias y comunidades. Los problemas de salud que trajo la pandemia también constituyen un recordatorio crucial de la importancia de la atención médica.

Para muchos residentes de Nueva York, los nuevos beneficios del plan de salud comenzaron en enero. Si esta es su situación, ahora es el momento perfecto para aprender a maximizar los beneficios de salud de este año, lo que puede ayudarle a mejorar su salud y posiblemente ahorrar dinero.

Considere los siguientes consejos para ayudarle a hacerse cargo de su salud y sacar el máximo provecho de su plan en el 2021.

• Comprenda los conceptos del seguro médico. Revise los términos comunes del seguro de salud como primas, deducibles y copagos. Esto puede ayudarle a entender mejor su plan y cómo se calculan sus costos. Los planes de seguro difieren dependiendo de los proveedores que usted ve y cuánto paga por los servicios. Recuerde, los proveedores de la red son contratados con su aseguradora de salud para proporcionar servicios a un costo más bajo, así que considere verificar si sus proveedores de atención médica actuales están en su red antes de hacer una cita. Los proveedores fuera de la red del plan pueden costar más y conducir a mayores costos de bolsillo para usted.
• Programe servicios preventivos. Sea proactivo al tomar ventaja de los servicios preventivos que a menudo están cubiertos por su seguro, como una prueba anual de salud física, un examen de salud mental o la vacuna contra la gripe. Programar estas citas con su médico primario puede ayudar a prevenir problemas de salud antes de que surjan.
• Revise su cobertura de salud del comportamiento. Algunas aseguradoras, como UnitedHealthcare, ofrecen programas de salud del comportamiento como el tratamiento para el consumo de sustancias, trastornos alimenticios, ansiedad y estrés, con el objetivo de ayudar a mejorar su bienestar general. Por ejemplo, una aplicación móvil de apoyo emocional bajo demanda llamada Sanvello® está disponible para ayudarle a sobrellevar el estrés, la ansiedad y la depresión.
• Aproveche las visitas de telesalud. Una opción popular de atención médica, especialmente durante la pandemia del COVID-19, ha sido la telesalud o las visitas virtuales, que permiten a las personas conectarse 24 horas al día, siete días a la semana, con un proveedor de atención médica a través de un teléfono inteligente, tableta o computadora personal. Pueden ser una manera más fácil y asequible de hablar con un médico sobre problemas de salud comunes. Ingrese al portal de miembros de su plan de salud para comprobar la disponibilidad.
• Explore sus opciones de programas de bienestar. Muchos planes de salud ahora ofrecen descuentos y otros incentivos para hacer ejercicio, caminar, inscribirse en un programa de entrenamiento de salud en línea, reducir el colesterol o evitar la nicotina. Los programas de bienestar basados en incentivos están diseñados para recompensar a las personas por tomar decisiones más saludables. Consulte con su aseguradora o empleador para ver qué programas están disponibles para usted.

• Revise su cobertura de prescripciones. Revise lo que cubre su plan de medicamentos recetados ingresando al portal de miembros de su plan de salud o llamando al número de teléfono en su tarjeta de seguro. Su plan mostrará los costos y la cobertura de los medicamentos y le ayudará a localizar una farmacia dentro de la red. También ayuda preguntar sobre las opciones de medicamentos genéricos. En muchos casos, los medicamentos genéricos contienen los mismos ingredientes activos que sus homólogos de marca, y pueden ahorrarle dinero.

• Solicite un subsidio médico para niños. Algunas organizaciones caritativas, como UnitedHealthcare Children’s Foundation (UHCCF), proporcionan subsidios médicos para niños a familias de ingresos medios y bajos que no califican para Medicaid. Las familias pueden recibir hasta $5,000 anuales por niño (máximo de $10,000 de por vida por niño) y no necesitan tener seguro a través de UnitedHealthcare para ser elegibles.

Desde el 2007, UHCCF ha concedido más de 25,000 donaciones por valor de más de $54 millones a niños y sus familias en los Estados Unidos. Las familias pueden leer los criterios de elegibilidad y completar una solicitud en línea en www.uhccf.org.

Familiarizarse con su nuevo plan de salud, es una manera de ayudarle a ser proactivo cuando se trata de su salud. Para obtener más información sobre salud y bienestar, visite UHC.com.

–El Dr. Don Stangler es director médico de UnitedHealthcare de Nueva York